ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Библиотека Эндокринология Влияние беременности на течение сахарного диабета

Влияние беременности на течение сахарного диабета

Во время беременности течение сахарный диабет существенно изменяется. На фоне колебания уровня гормонов меняются динамика гликемии и потребность в инсулине.

Выделяются 3 стадии этих изменений.

1. Стадия уменьшения дозы инсулина. В ранние сроки беременности, до 13 нед., отмечается повышение уровня эстрогенов, прогестерона и хорионического гонадотропина, что, с одной стороны, способствует увеличению секреции инсулина в материнском организме, с другой - приводит к повышению чувствительности тканей к инсулину. Данный процесс ведет к накоплению гликогена и усилению утилизации глюкозы периферическими тканями. Активное поглощение глюкозы плацентой и снижение продукции глюкозы печенью является причиной утренней гипогликемии в первом триместре беременности. На фоне снижения уровня гликемии в данном периоде беременности отмечается увеличение продукции свободных жирных кислот (СЖК) и кетоновых тел, частично за счет действия хорионического соматомаммотропина. В этом периоде требуются строгий контроль за состоянием углеводного обмена, предупреждение гипогликемии (уменьшение дозы инсулина).

2. Стадия увеличения потребности в инсулине. С 13 до 32 нед. потребность в инсулине возрастает, что обусловлено активной выработкой контринсулярных гормонов: плацентарного лактогена, пролактина, соматотропина, транскортина, кортизола и тироксина. В этот период беременности снижается чувствительность тканей к инсулину, уменьшается депо гликогена в печени и интенсифицируется продукция глюкозы печенью, что приводит к резкому увеличению ее уровня. Данные изменения отягощают течение сахарный диабет, что при отсутствии коррекции углеводного обмена может привести к развитию кетоацидоза, прекоме.

3. Стадия стабилизации дозы инсулина. С 32 нед. беременности до родов отмечаются процессы "старения" плаценты, в связи, с чем выработка контринсулярных гормонов снижается. Кроме того, повышенное потребление глюкозы плодом и активный транспорт через плаценту нейтральных и основных аминокислот стимулируют рост р-клеток поджелудочной железы плода и индуцируют выброс инсулина. На фоне этих изменений отмечается "стабилизация" течения сахарный диабет.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Влияние беременности на течение сахарного диабета» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ