Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Течение болезни Крона, симптомы, диагноз

Течение болезни Крона, симптомы, диагноз

Клиническая картина при болезни Крона развивается медленно, с нарастанием симптомов. Основные симптомы проявления болезни - боль в животе неопределенного характера, диарея, лихорадка, потеря массы тела. Стул полуоформленный, 4-6 раз в сутки, временами водянистый. Водная диарея возникает из-за снижения реабсорбции воды и натрия в толстой кишке, частота дефекации повышается до 10-12 раз в сутки. При вовлечении в процесс терминального отдела тонкой кишки (илеоколите) имее место холагенная диарея, обусловленная нарушением всасывания желчных кислот и их стимулирующим действием на аденилциклазу колоноцитов, повышенной секрецией хлоридов и воды в просвет толстой кишки.

Прогрессирование болезни сопровождается быстрым нарастанием общих токсических проявлений. Характерны местные осложнения: ректовагинальные, кишечно-пузырные, толсто-тонкокишечные свищи и поражения перианальной области (трещины, линейные язвы), формирующиеся стенозы толстой кишки сопровождаются нарастающими признаками непроходимости кишки: схваткообразные боли в животе, метеоризм, запоры. Внекишечные симптомы аналогичны таковым при поражении тонкой кишки.

В диагностике, наряду с правильной интерпретацией клинических данных, приобретают значение: исследование периферической крови (гипохромная анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), копрологическое исследование (лиентерия, лейкоциты, эритроциты, повышенное содержание щелочной фосфатазы), бактериологическое исследование кала; биохимическое исследование плазмы (гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, снижение содержания калия, натрия, хлоридов, кальция, железа), иммунного спектра. Они должны дополняться рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым исследованием желудочно-кишечного тракта.

Дифференцировать болезнь Крона следует с неспецифическим язвенным колитом, гастроинтестцнольным туберкулезом, ишемическим колитом, дивертикулярной болезнью, лимфогранулематозом, острым аппендицитом, острыми кишечными инфекциями, иногда и с хроническим энтеритом.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Течение болезни Крона, симптомы, диагноз» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: