Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Течение болезни Крона, острая и хроническая форма болезни

Течение болезни Крона, острая и хроническая форма болезни

Различают острую и хроническую форму болезни Крона.

Острая форма внешне напоминает острый аппендицит, так как процесс в большинстве случаев локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. Быстро нарастает боль в правом нижнем квадранте живота, появляются тошнота, рвота, повышается температура тела, наблюдается озноб. Отмечается нарастающий метеоризм, понос со слизью, иногда с примесью крови. При пальпации живота признаки раздражения брюшины отсутствуют, хотя может пальпироваться инфильтрат в правой подвздошной области.

При тонкокишечной локализации хронической формы болезни Крона основные клинические признаки - метеоризм, субфебрильная температура тела, нерезкие боли в животе, не связанные с характером и объемом принимаемой пищи, урчание, переливание в животе сочетаются с диареей. Стул 3-6 раз в сутки, со слизью, возможны ректальные кровотечения различной интенсивности. Постепенно снижается аппетит, присоединяется слабость, уменьшается масса тела, нарастает синдром мальабсорбции. Внекишечные проявления наблюдаются довольно часто: афтозный стоматит, узловатая эритема, гиперкератоз, опоясывающий лишай, псориаз, фурункулез, увеиты, иридоциклиты, моноартриты, сосудистые поражения. Обращают внимание рано формирующиеся энтероанастомозы, свищи. Диагностическое значение имеет развитие параректальных свищей, которые выявляются у 90 % больных. Повторные кровотечения различной интенсивности усугубляют анемию, перфорация язв вызывает развитие абсцессов, ограниченных абдоминальных инфильтратов, при этом перитонит, как правило, не наблюдается. Может развиваться стеноз кишки с клинической картиной тонкокишечной непроходимости. Гранулематозный колит не является редким вариантом болезни Крона: в 10-17 % всех случаев встречается изолированное поражение толстой кишки; одновременные поражения тонкой и толстой кишки отмечаются в 20-40 %.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Течение болезни Крона, острая и хроническая форма болезни» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: