Главная • Библиотека • Гепатология Острый гепатоз при отравлении грибами, симптомы, лечение

Острый гепатоз при отравлении грибами, симптомы, лечение

Отравление бледной поганкой (зеленый мухомор)

Бледная поганка (зеленый мухомор) - смертельно ядовита, почти в 80 % отравлений ею заканчивается смертельным исходом. Гриб содержит термостабильные циклопептидные цитотоксины, способные быстро связываться с тканями. Основной токсин - амантин, который связывается с РНК-полимеразой млекопитающих, ответственной за синтез информационной РНК, и угнетает ее. Тяжелые повреждения клеток и жировая дегенерация выявляются в печени, почках, поперечнополосатых мышцах и головном мозге. Появлению признаков отравления предшествует латентный период длительностью 6-20 ч. Проявления цитотоксического действия возникают внезапно, к ним относятся изнурительная тошнота, кровавая рвота, интенсивные боли в животе, кровавый понос и сердечно-сосудистый коллапс. Часто наблюдаются головная боль, спутанность сознания, кома или судороги. На 1-2-й день после употребления этих грибов появляются болезненная незначительная гепатомегалия, желтуха, гипогликемия, дегидратация и олигурия или анурия. Пострадавший может умереть от острого некроза (желтая атрофия) в течение 4 дн.

Смерть наступает после употребления лишь части одного гриба. Если больной выжил на протяжении 6-8 дней, то медленно начинается выздоровление.

Отравление и лечение строчками обыкновенными, гигантскими

Токсическим веществом строчков является гиромитрин, свойственный лишь им. Инкубационный период длится 6-8 ч после употребления блюд из строчков. Отравление проявляется в общей слабости, сильных головных болях, ощущении жажды, болях в животе, продолжительной повторной рвоте, иногда в поносе и повышенной температуре. Кроме того, строчки могут быть причиной бреда, бессознательного состояния, судорог, поражения нервной системы, красно-бурой мочи. В наиболее тяжелых случаях через 2-3 сут. наступает смерть. Люди с болезнями желудка, кишечника, печени и почек наиболее чувствительны к отравлению. Особенно чувствительны дети, беременные женщины и старики. Печень становится болезненной при пальпации. Вскоре появляется желтуха. После выживания на протяжении 5 сут. летальных исходов не наблюдается.

Лечение при отравлении грибами

При отравлении несъедобными грибами проводят преимущественно симптоматическое лечение. Следует избегать развития гипогликемии, большие количества углеводов оказывают защитное действие в отношении печени. Возбуждение, судороги, боли, гипотония и лихорадка требуют проведения симптоматической терапии. Гемосорбция, осуществленная в ранние сроки, способствует удалению амантина из организма. Липоевая кислота и цитохром С рекомендованы в качестве антидотов при отравлении бледной поганкой. Показано введение преднизолона (30-60 мг), гидрокортизона (125 мг) или дексаметазона (20-40 мг в день). Имеются сведения, что глюкокортикоиды предупреждают токсическое действие амантина на печень. Рекомендуется введение пиридоксина, тиамина и аскорбиновой кислоты.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Острый гепатоз при отравлении грибами, симптомы, лечение» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: