Главная • Библиотека • Расстройства психики • Степень никотиновой зависимости, критерии, абстинентный синдром

Степень никотиновой зависимости, критерии, абстинентный синдром

У большинства курильщиков никотин вызывает психическую и физическую зависимость. Никотин - главный психотропный компонент табачного дыма. Его действие отличается крайним разнообразием и затрагивает многие системы организма - он возбуждает, улучшает настроение, уменьшает тревогу и боль. Все это способствует власти никотина над человеком и его поведением.

Наконец, курению способствует физическая зависимость от никотина, проявляющаяся абстинентным синдромом.

Проявления никотинового абстинентного синдрома

Непреодолимая тяга к никотину
Тревожность
Раздражительность, досада, озлобленность
Невозможность сосредоточиться
Беспокойство
Повышенный аппетит, прибавка веса
Брадикардия
Нарушения сна
Подавленное настроение

Критерии тяжести никотиновой зависимости

1. Стадия изменения образа жизни

2. Тяжесть никотиновой зависимости

Больной выкуривает более 25 сигарет в сутки
Больной выкуривает первую сигарету спустя 30 мин после пробуждения или раньше
Больной неоднократно пытался бросить курить

3. Привычки, связанные с курением

4. Наличие психических расстройств

Для определения тяжести никотиновой зависимости существуют различные критерии.

Пожалуй, чаще всего используют анкету Фагерстрома ("Анкета Фагерстрома на определение тяжести никотиновой зависимости"). Ее больной заполняет самостоятельно. Анкета состоит из семи вопросов о курении (в частности, о числе выкуриваемых в сутки сигарет, крепости любимых сигарет, курении во время болезни и вскоре после пробуждения). Выраженный в баллах результат анкеты позволяет определить не только тяжесть никотиновой зависимости, но и прогноз отвыкания от курения. Заполнение анкеты и подсчет баллов занимают несколько минут.

Вероятно, особой прогностической ценностью обладает вопрос о времени выкуривания первой утренней сигареты - ответ "спустя полчаса после пробуждения или ранее" указывает на выраженную никотиновую зависимость.

Не столь хорошо доказана связь успешности отказа от курения и числа выкуриваемых сигарет, но абстинентный синдром при попытке бросить курить, видимо, приносит больше страданий тем, кто выкуривает более 25 сигарет в сутки.

Важно узнать, наблюдались ли признаки абстинентного синдрома во время прежних попыток бросить курить либо при переходе на более легкие сорта сигарет, отказе от жевательного или нюхательного табака, прекращении приема препаратов никотина.

Судить о том, много ли курит больной, можно и по лабораторным показателям - в частности, по концентрации котинина (продукта метаболизма никотина) в плазме или моче либо по содержанию окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Но любые исследования требуют времени и денег, а вот на успех отказа от курения не влияют, так что проводить их вряд ли целесообразно.

Проф. Д.Нобель

«Степень никотиновой зависимости, критерии, абстинентный синдром» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: