Главная • Библиотека • Ревматология • Почему бывает мышечная слабость, повышение КФК

Почему бывает мышечная слабость, повышение КФК

Причиной повышения активности КФК может быть миопатия (например, миопатия Дюшенна), заподозрить которую можно при указаниях на мышечную слабость в семейном анамнезе.

Обязательно исключают эндокринные и электролитные нарушения, в том числе снижение и повышение концентрации натрия, калия и кальция в сыворотке, а также гипофосфатемию и гипомагниемию.

Почему бывает мышечная слабость и одновременное повышение КФК? Мышечная слабость и выраженное повышение активности КФК могут наблюдаться при гипотиреозе. Причиной мышечной слабости могут быть и другие эндокринные нарушения, например тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга и надпочечниковая недостаточность.

Мышечная слабость (иногда в сочетании с повышением активности КФК) может быть проявлением токсических миопатий. К их развитию приводит целый ряд лекарственных средств, но, пожалуй, самой частой причиной служит злоупотребление алкоголем. Так, после запоя может наблюдаться острая миопатия, проявляющаяся миалгией и отеком мышц, а при длительном злоупотреблении алкоголем - хроническая прогрессирующая проксимальная миопатия. Слабость проксимальных мышц у больных дерматомиозитом-полимиозитом и миозитом с включениями, принимающих глюкокортикоиды, может быть обусловлена не самим заболеванием, а стероидной миопатией, при которой активность КФК обычно не повышается. Мышечная слабость с повышением активности КФК может развиваться на фоне лечения клофибратом, колхицином, пеницилламином, хлорохином, гидроксихлорохином, аминокапроновой кислотой и винкристином. Однако среди широко используемых препаратов к развитию миопатий чаще всего приводят ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например ловастатин, особенно в сочетании с гемфиброзилом, клофибратом, никотиновой кислотой, эритромицином или циклоспорином.

Употребление кокаина способно привести к повышению активности КФК и даже к рабдомиолизу. При лечении зидовудином возможны мышечная слабость и миалгия, которые бывает сложно отличить от проявлений полимиозита, возникающего при ВИЧ-инфекции.

Проф. Д.Нобель

«Почему бывает мышечная слабость, повышение КФК» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: