Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Ревматология Диагностика ревматоидного артрита, анализы, исследования

Диагностика ревматоидного артрита, анализы, исследования

На ранних стадиях ревматоидного артрита наиболее информативными бывают данные анамнеза и осмотра, поскольку лабораторные исследования выявляют лишь признаки неспецифического воспаления:

  • повышение СОЭ,
  • повышение уровней С-реактивного белка и иммуноглобулинов,
  • лейкоцитоз,
  • нормоцитарную анемию,
  • тромбоцитоз.

Ревматоидный фактор в начале заболевания может отсутствовать, однако на более поздних стадиях он обнаруживается примерно у 80% больных.

У многих больных выявляются также антинуклеарные антитела.

Лабораторные исследования:

  • В начале лечения: общий анализ крови, анализ мочи, уровень креатинина и активность АсАТ.
  • В дальнейшем: те же исследования каждые 12 мес., а при изменении лабораторных показателей - чаще.

Большое значение в диагностике ревматоидного артрита имеет исследование синовиальной жидкости пораженных суставов. Количество клеток в ней составляет от 2000 до 50000 в мкл, причем основная их часть - нейтрофилы. Однако в начале заболевания клеток бывает меньше, и преобладают среди них моноциты. Уровень глюкозы в синовиальной жидкости обычно такой же, как в плазме, но при тяжелом и длительном артрите он может снижаться. В последнем случае проводят микроскопию с окраской по Граму и посев синовиальной жидкости, поскольку снижение уровня глюкозы (правда, значительное) характерно для гнойного артрита. Такие же исследования проводят и при моноартрите.

В сложных случаях, особенно при моноартрите неясной этиологии, может потребоваться биопсия синовиальной оболочки. Лучшие результаты дает прицельная биопсия с помощью артроскопа, хотя иногда прибегают и к чрескожной пункционной биопсии.

Проф. Д.Нобель

«Диагностика ревматоидного артрита, анализы, исследования» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020