Поиск по вопросам диагностики и лечения |
|||
|
Главная
Библиотека
Ревматология
Противопоказания к НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии
Противопоказания к НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатииОтносительными противопоказаниями считаются язвенная болезнь в анамнезе, сердечная, почечная, печеночная недостаточность и геморрагические диатезы. Перед тем как назначить НПВС, следует сопоставить ожидаемую пользу лечения и риск его осложнений. Важно помнить, что некоторые НПВС взаимодействуют с производными сульфанил-мочевины, гипотензивными средствами и антикоагулянтами. При бронхиальной астме и непереносимости аспирина НПВС назначают с крайней осторожностью, поскольку они могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Наконец, выбирая препарат, надо учитывать его стоимость и удобство применения. Среди выпускаемых сейчас НПВС есть ингибиторы циклооксигеназы-2, которые не влияют на циклооксигеназу-1, оказывающую защитное действие на слизистую ЖКТ. При реактивном артрите многие ревматологи традиционно назначают индометацин, предпочитая его аспирину, однако существуют и другие, не менее эффективные НПВС. Следует учитывать, что для развития противовоспалительного действия НПВС их необходимо применять в высокой дозе (например, индометацин - в дозе 150- 200 мг/сут, а напроксен - 1000 мг/сут). Эффективность НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатииЧтобы понять, эффективен ли препарат, требуется по крайней мере 2-4 недели. Если за это время улучшения не наступает, препарат заменяют НПВС с иной химической структурой. Зачастую приходится сменить несколько НПВС, прежде чем будет найдено наиболее эффективное. Больного следует заранее предупредить об этом, иначе у него может сложиться впечатление о бессистемном подборе препаратов. Проф. Д.Нобель «Противопоказания к НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии» статья из раздела Ревматология, заболевания суставов Дополнительная информация:
|
||
|