Противопоказания к НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии

Относительными противопоказаниями считаются язвенная болезнь в анамнезе, сердечная, почечная, печеночная недостаточность и геморрагические диатезы. Перед тем как назначить НПВС, следует сопоставить ожидаемую пользу лечения и риск его осложнений.

Важно помнить, что некоторые НПВС взаимодействуют с производными сульфанил-мочевины, гипотензивными средствами и антикоагулянтами.

При бронхиальной астме и непереносимости аспирина НПВС назначают с крайней осторожностью, поскольку они могут вызвать тяжелые побочные эффекты.

Наконец, выбирая препарат, надо учитывать его стоимость и удобство применения.

Среди выпускаемых сейчас НПВС есть ингибиторы циклооксигеназы-2, которые не влияют на циклооксигеназу-1, оказывающую защитное действие на слизистую ЖКТ.

При реактивном артрите многие ревматологи традиционно назначают индометацин, предпочитая его аспирину, однако существуют и другие, не менее эффективные НПВС.

Следует учитывать, что для развития противовоспалительного действия НПВС их необходимо применять в высокой дозе (например, индометацин - в дозе 150- 200 мг/сут, а напроксен - 1000 мг/сут).

Эффективность НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии

Чтобы понять, эффективен ли препарат, требуется по крайней мере 2-4 недели. Если за это время улучшения не наступает, препарат заменяют НПВС с иной химической структурой. Зачастую приходится сменить несколько НПВС, прежде чем будет найдено наиболее эффективное. Больного следует заранее предупредить об этом, иначе у него может сложиться впечатление о бессистемном подборе препаратов.

Проф. Д.Нобель

«Противопоказания к НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии
• Побочное действие НПВС при лечении серонегативной спондилоартропатии
• Вся информация по этому вопросу