Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология Анализы, рентген, биопсия губы, сцинтиграфия при синдроме Шегрена

Анализы, рентген, биопсия губы, сцинтиграфия при синдроме Шегрена

Чтобы вовремя выявить лимфомы при синдроме Шегрена, каждые 6 месяцев делают общий анализ крови, определяют уровень комплемента и криоглобулинов, проводят серологические исследования на гепатит С и ВИЧ.

Лабораторные исследования при синдроме Шегрена

  1. Исследование крови. Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, определение СОЭ, уровня комплемента, иммуноглобулинов, криоглобулинов, электрофорез белков сыворотки, серодиагностика гепатита С и ВИЧ-инфекции.
  2. Исследование функций экзокринных и эндокринных желез. Определение активности амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, уровня глюкозы, тиреоидных гормонов и ТТГ.
  3. Определение аутоантител. Антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, антитела к антигенам Ro/SS-A, La/SS-B, Sm, двухцепочечной ДНК, митохондриям, гладким мышцам, тиреоглобулину.
  4. Другие исследования. Определение электролитов сыворотки, анализ мочи, рентгенография грудной клетки.

Ежегодно делают рентгенограмму грудной клетки. При увеличении лимфоузлов, печени и селезенки необходимо полное обследование.

При ксеростомии показана биопсия губы, которую проводят амбулаторно под местной анестезией. Чтобы уменьшить кровотечение, к местному анестетику добавляют адреналин. У больных, принимающих антикоагулянты, после биопсии может возникнуть кровотечение, требующее ушивания ранки. У остальных больных, в том числе принимающих НПВС, кровотечение обычно небольшое, ранка быстро заживает и ушивать ее не нужно. При высоком риске инфекционного эндокардита перед биопсией профилактически назначают антимикробные средства. В биоптате слизистой нижней губы должно содержаться 5-10 малых слюнных желез. Результаты биопсии считаются положительными, если на участке препарата площадью 4 кв. мм обнаружен хотя бы один инфильтрат по крайней мере из 50 лимфоцитов.

Выявить нарушение секреторной функции слюнных желез можно с помощью сцинтиграфии с 99Тс. Ее проводят в два этапа: оценивают захват изотопа в течение первых 20- 25 мин после введения, затем дают больному лимонный сок, чтобы стимулировать слюноотделение, и вновь оценивают захват и секрецию изотопа в течение 20-25 мин.

Сиаладенит выявляют путем сцинтиграфии с 67Ga. Накопление галлия в слюнных железах может наблюдаться и при саркоидозе.

В ряде клиник предпочтение отдают сиалографии, поскольку она считается более чувствительным методом, чем сцинтиграфия с 99тТс или 67Ga. Однако введение рентгеноконтрастных средств в протоки воспаленных слюнных желез чревато поздними осложнениями.

Проф. Д.Нобель

«Анализы, рентген, биопсия губы, сцинтиграфия при синдроме Шегрена» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

Сегодня 19.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика