Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология Диагностика синдрома Шегрена, отличие от других заболеваний

Диагностика синдрома Шегрена, отличие от других заболеваний

Дифференциально-диагностический ряд при ксеростомии и ксерофтальмии весьма обширен. При наличии системных проявлений и признаков других аутоиммунных заболеваний бывает сложно отличить первичный синдром Шегрена от вторичного, особенно возникшего на фоне СКВ. Для диагностики СКВ требуется наличие хотя бы четырех из одиннадцати диагностических критериев, но не каждый больной на момент обследования отвечает этому условию.

Поскольку поражение слюнных и слезных желез может годами протекать бессимптомно, приводя к развитию ксеростомии и ксерофтальмии лишь на поздних стадиях болезни, необходимо обращать внимание на другие проявления синдрома Шегрена.

У ВИЧ-инфицированных с синдромом диффузной лимфоцитарной инфильтрации и у больных саркоидозом при биопсии губы могут выявляться почти такие же изменения, как при синдроме Шегрена. Однако большую часть ВИЧ-инфицированных составляют молодые мужчины, тогда как синдромом Шегрена обычно страдают женщины в постменопаузе.

При синдроме диффузной лимфоцитарной инфильтрации часто отмечается значительное увеличение слюнных желез и поражение других органов, но аутоантитела, характерные для синдрома Шегрена, обнаруживают редко. Кроме того, синдром диффузной лимфоцитарной инфильтрации связан с другими аллелями HLA (HLA-DR6- у белых и HLA-DR5 и HLA-DR6 - у негров).

При саркоидозе, как и при синдроме Шегрена, тоже иногда повышается уровень IgG и обнаруживается ревматоидный фактор, а при сцинтиграфии с 67Ga в 65-70% случаев изотоп накапливается в околоушных, поднижнечелюстных и слезных железах. Однако характерные для саркоидоза гранулемы без казеозного некроза позволяют отличить его от синдрома Шегрена. Кроме того, при саркоидозе на рентгенограммах грудной клетки обычно выявляют двустороннее увеличение бронхолегочных лимфоузлов или диффузное поражение легочной паренхимы.

Проф. Д.Нобель

«Диагностика синдрома Шегрена, отличие от других заболеваний» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

Сегодня 11.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика