Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология Воспаление суставов, сыпь при гонококковом артрите

Воспаление суставов, сыпь при гонококковом артрите

Гнойный артрит может быть первым проявлением диссеминированной гонококковой инфекции. Она обычно возникает у взрослых, ведущих половую жизнь, особенно часто - у женщин на первой неделе менструального цикла и после родов, и проявляется артритом в сочетании с сыпью.

Многие кожные и суставные проявления диссеминированной гонококковой инфекции обусловлены не прямым действием гонококков, а циркулирующими иммунными комплексами. Примерно у трети больных диссеминированной гонококковой инфекцией развиваются тендовагиниты в области голеностопных суставов, запястий и пальцев рук и ног.

Гнойный артрит возникает примерно у половины больных и обычно поражает один сустав, хотя может прогрессировать до мигрирующего артрита или полиартрита.

Сыпь отмечается примерно в двух третях случаев. Обычно это красные пятна диаметром 1-5 мм на дистальных отделах конечностей. В течение 24-48 ч пятна превращаются в пустулы с геморрагическим содержимым. В центре элементов возможно кровоизлияние, а затем - некроз.

Диагноз гонококкового артрита часто приходится ставить лишь на основании клинической картины, поскольку исследование синовиальной жидкости оказывается малоинформативным: содержание лейкоцитов в ней ниже, чем при негонококковом артрите (обычно 30000-60000 в мкл), окрашивание по Граму часто не имеет диагностического значения и даже результаты посева на шоколадный агар бывают положительными лишь в 25% случаев.

При подозрении на диссеминированную гонококковую инфекцию для выявления возбудителя необходим посев крови, отделяемого из мочеиспускательного канала и шейки матки, а при необходимости - мазков из зева и прямой кишки. Кроме того, для диагностики можно использовать ПЦР, позволяющую выявить ДНК гонококков в синовиальной жидкости.

Проф. Д.Нобель

«Воспаление суставов, сыпь при гонококковом артрите» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

Сегодня 19.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика